Наши стандарты ухода опираются на компиляцию лучших российских и мировых практик и сформулированы в виде базы знаний, доступной всем сотрудникам центра.
Стандарты ухода включают большой перечень методик оценки состояния (физического и когнитивного), методик работы в различных штатных ситуациях и протоколов для реагирования в случае нештатных ситуаций, а также этические нормы и правила.
- Структура внутренней базы знаний
- этические нормы
- порядок взаимодействия между сотрудниками (должностные инструкции)
- коммуникация с резидентами в различных условиях
- базовые человеческие потребности
- предотвращение инфекций и эпидемический контроль
- безопасность
- первая неотложная помощь, несчастные случаи
- заселение резидента
- комплексная оценка функционального и психического состояния
Ключевое звено нашего мультидисциплинарного подхода – помощники по уходу (сестры-хозяйки, сиделки). Все они перед началом работы в центре проходят обучение и сдают обязательное тестирование.
- Основные задачи помощника по уходу – ассистирование резидентам в осуществлении ежедневных рутин.
К ним относятся:
- сервировка столов и помощь в питании;
- помощь в одевании и раздевании;
- мытьё тела и головы;
- бритьё;
- приготовление постели;
- уборка в комнате;
- измерение ЖВП: давление, температура, пульс, уровень сахара, дыхание, уровень боли;
- помощь в справлении нужд;
- гигиена полости рта;
- профилактика и уход за пролежнями;
- наблюдение и фиксация изменений в состоянии резидентов;
- помощь в безопасном передвижении резидентов;
- выдача медикаментов по команде старшей медсестры.
- Основные качества, которые мы приветствуем в помощниках по уходу и всячески культивируем:
- профессионализм
- спокойствие и понимание
- честность и надежность
- добросовестность
- энтузиазм
- учтивость и вежливость
- чуткость
- ответственность
- скромность
- терпимость
- беспристрастность
Особенности нашей практики ухода:
- Индивидуальный подход
Перед размещением в резиденции мы встречаемся с каждым резидентом и его семьей для предварительного анкетирования и проведения серии тестов (в том числе КГО, шкала FIM). На основании индивидуальных потребностей в уходе и личных предпочтений резидента мы составляем индивидуальный план ухода, включающий перечень рутин, в которых требуется помощь, и мероприятий по уходу.
- Оценка при заселении
При заселении наши штатные врачи – проводят комплексную гериатрическую оценку (КГО) на основе современных методик с использованием:
-
- шкалы Бартела для оценки активности жизнедеятельности;
- шкалы MMSE и теста MoCA для оценки психического состояния;
- теста Бека (и при необходимости GDS-30) для оценки психоэмоционального состояния;
- теста Макгилла и шкалы боли для оценки уровня боли.Резидентам, перенесших инсульт, проводится полная оценка по Скандинавской шкале, шкалам Рэнкина и Ривермид, а также по шкале NIHHS.
Дополнительно гериатр делает серию функциональных измерений, среди которых:
- диагностика функции внешнего дыхания;
- электрокардиограмма;
- определение жизненно важных показателей (артериальное давление, температура, пульс, уровень сахара, уровень кислорода в крови).
По итогам проведения серии тестов, функциональных измерений и анализов предлагается уточненный индивидуальный план ухода, корректируется медикаментозная терапия (во избежание полипрагмазии), для помощников по уходу и психологов ставятся необходимые пометки в карте резидента (риск падения, контроль давления, диабет, депрессия, боль, аллергия и т. д.).
- Мониторинг состояния
Индивидуальный план ухода может быть скорректирован в любое время по показаниям и при необходимости.
Ежедневно помощники по уходу контролируют жизненно важные показатели (уровень артериального давления, температуру, пульс), а также по показаниям: уровень боли, уровень сахара в крови, уровень кислорода в крови.
Для оценки динамики состояния еженедельно все резиденты проходят быстрое тестирование по шкале FIM.
Еженедельно собранные показатели анализируются во время обхода штатным гериатром и неврологом.
- Достоинство, выбор, независимость
Для многих наш центр становится домом в полном смысле этого слова, поэтому персонал относится к комнатам резидентов, как к их домам. Отсюда обязательное требование стучаться в дверь и спрашивать разрешения войти в комнату (даже при условии отсутствия замков на дверях).
Мы глубоко уважаем личное пространство и частную жизнь наших резидентов вне зависимости от их физического и психического состояния. Всех резидентов персонал называет на «вы» и по имени-отчеству.
Наши резиденты имеют права, и главное из них – право на высокое качество жизни, а оно невозможно без сохранения достоинства, свободы выбора и максимально возможной независимости.
